心肌炎：症狀、診斷與綜合管理策略

心肌炎是一種常見的心髒病，其症狀包括胸痛、心悸和氣短。發病前1-3周，患者常伴有發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐、肌肉疼痛等症狀。，其中女性年輕患者較多。發病時，患者可出現出汗、乏力、心悸、頭暈、心前區疼痛、手腳浮腫等症狀。

大多數研究患者進行疼痛劇烈，甚至企業難以忍受，有瀕死感，持續發展時間我們有時他們不是一個很長，但有時疼痛會持續好幾天。即使服用其他藥物也不能有效緩解疼痛，疼痛的感覺在患者自己身上學習表現的都有所了解不同。某些精神病人，尤其是對於老年人，可能導致沒有胸痛而表現為憊性左心衰竭、胸部緊縮感或極度虛弱等症狀。部分影響患者可有頭暈、惡心、食欲不振，在重症患者之間出現心衰時，可有心悸、氣短、端坐呼吸、水腫等症狀。

慢性心肌炎患者的體征輕微或只是暫時性心髒肥大，原發感染得到控制，絕大多數可以自我恢複。明顯的心髒擴大提示病變廣泛而嚴重。心動過速與體溫的升高不成正比。心率緩慢也是心肌炎的一個可疑跡象。心尖第一聲音減弱或分裂，可聽到收縮期風狀雜音，偶爾有舒張期雜音。超過一半的患者可能有心律失常。在嚴重的情況下，心力衰竭的症狀，如奔馳和交替脈搏，心肌炎初期症狀可能會出現。甚至可能會有血壓和心源性休克的下降。

除了心髒症狀外，心肌炎還可能引起其他系統的症狀。超過一半的透壁性心肌炎和有嚴重胸痛的患者會出現惡心和嘔吐，偶爾還有腹瀉，尤其多見於下壁心肌炎患者。其他症狀還包括大汗淋漓、虛弱無力、眩暈和心悸等。腦栓塞或其他部位的栓塞雖然罕見，但可以作為心肌炎的首發症狀。

為了預防心肌炎的發生，我們可以采取以下措施:

1.預防感染:病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，所以預防病毒入侵非常重要。尤其是預防呼吸道感染和腸道感染。對於容易感冒的人，要注意飲食營養，避免過度勞累，選擇適當的體育活動，增強免疫力。感冒疫情期間，要戴口罩，避免去人群密集的公共場所。

2. 勞逸結合：應避免學生情緒突然激動或體力活動進行過度發展導致我們身體疲勞，從而可以降低機體的免疫抗病能力。

3.適當的休息: 在急性發作期，一般應臥床休息2-4周。急性期後休息2-3個月。對於伴有心髒邊界擴張的嚴重心肌炎患者，休息6-12個月，直到症狀消退，心髒邊界恢複正常。對於心肌炎後遺症患者，可以嘗試像正常人一樣生活和工作，但不應長時間閱讀，工作甚至熬夜。

4.合理飲食:飲食應以高蛋白、高熱量、高維生素為原則。多吃葡萄糖、蔬菜、水果。避免暴飲暴食和吃辛辣、煙熏、油炸食物。吸煙可引起冠狀動脈痙攣和收縮，影響心肌供血;飲酒會引起血管功能障礙，所以應該戒煙，避免飲酒。飲食上可以服用菊花粥、人參粥等。，或者遵醫囑服用曬幹的人參、西洋參，有利於心肌炎的恢複。

5.適度運動: 在恢複期，根據自己的體力參加適當的運動，如散步、健身操、氣功等，有助於早日恢複，避免後遺症。對於心肌炎後遺症患者，只要沒有嚴重的心律失常，可參加一般體育鍛煉，如慢跑、舞蹈、和香莊氣功、 Taijiquan。堅持做這些練習對於疾病的恢複肯定是有益的。

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