找到過敏原，治療鼻敏感

小朋友鼻敏感在香港是一個很常見的都市疾病，它影響生活質量，包括鼻塞、鼻子痕癢、流鼻涕、打噴嚏，眼睛方面，會有很多紅筋、沒有精神，或者甚至有輕微的水腫，這些加起來會影響病人的睡眠質量，以致影響早上的工作能力，甚至會令病人昏昏欲睡，處方的治療主要有兩種，一種是使用抗組織胺藥，是讓他不會太疲倦、長效的；另一個很有效的治療，如果他有嚴重的鼻子阻塞、腫脹，其實消炎性噴鼻藥是最有效的。它含有輕微的類固醇，連用兩至三星期就可以大大舒緩徵狀。這兩個被我們稱爲「第一線治療」。根治的方法，過敏醫生通常建議，如果找到較主要的致敏原，都希望用脫敏治療。當然，如果途中病人使用噴鼻藥、類固醇，有好轉的話，可以看看，如果使用一段時間，徵狀都不太好時，醫生也可以建議做脫敏治療。

現在有一套較科學和標準化的評估，就是根據他的主要徵狀，用一個指標，用分數爲他計分，這稱爲「鼻炎控制評估測試」，英文簡稱爲RCATRhinitis Control Assessment Test，醫生每次在診所詢問他，病人回家後也可爲自己計分，過了一段時間，我們會評估，用藥和不用藥，或者用多少藥，對病情有什麼幫助，醫生爲病人做了一套評估後，我們通常都會進行過敏測試，可以是驗血，或皮膚測試。

檢查小朋友鼻敏感在十多種香港常見的過敏原中對哪一種鼻敏感過敏，譬如塵蟎、貓狗皮屑、或者一些花粉，如果能夠知道他的過敏原，就可以有比較精準的控制。籠統而言，小朋友鼻敏感者都需提升自己的抵抗力，保持心境開朗、多做運動、吸收更多新鮮空氣、減少接觸煙塵，都會對鼻子更好一點。如果有化學物劑，減少使用會較好，噴劑或樟腦等等。

特別建議如果轉季，需特別留意自己，要喝足夠的水，當拿出舊衣服後，應清洗妥當。如果搬家，最好帶上面罩。作爲兒科醫生，一定建議多些母乳餵哺。因爲，特別是頭幾個月，母乳餵哺對身體有很多好處，也有一些研究顯示，對預防小朋友鼻敏感有少許作用，雖然證據就不是很確實，但母乳餵哺實在有很多好處，所以大家都應該繼續鼓勵。