免疫療法治療不治之症?我們必須馬上接受治療!總有五種免疫療法中的一種適合你!

日期：Aug 30,2023 08:30

免疫治療副作用

在19世紀和20世紀，癌症的治療主要局限於積極的手術、放療和化療三種療法，所有這些都有創傷性的副作用，並能以將病人帶到死亡邊緣的名義拯救生命。

在過去的幾十年裏，隨著我們對疾病的了解，治療癌症的對策也變得更加細致。免疫治療副作用要認識到用“蠻力”攻擊癌細胞，用刀切掉，用輻射燒灼，用化療藥物殺死癌細胞，效果顯著，但還有一個重大問題:癌症有時會複發，要學會如何逃避下一次攻擊。然而，免疫療法等新的治療方法為傳統治療失敗的患者帶來了希望，並提供了持久治療的潛力。

圖源：PICI-帕克癌症患者免疫細胞療法進行研究所官網

作為僅次於手術、放療、化療和靶向治療的第四大癌症治療方法，免疫療法是唯一能夠戰勝癌症的“殺手鐧”!

研究證實，一線使用免疫療法可將死亡風險降低30%

目前，出於臨床安全性和審批程序的考慮，免疫治療往往被用作手術，放療和化療後的後線治療，許多患者被迫參加臨床試驗，因為其他治療已被證明是無效的。

那么，免疫藥物是應該早用，還是應該成為最後的“救命稻草”?

這個社會問題可以隨著中國醫學研究者們的臨床研究數據發展越來越多，跟蹤患者的時間越來越長，答案昭然若揭：

如果企業現有技術條件可以允許，免疫細胞療法應該越早接受能力越好，早用早受益，切莫無藥可醫、無路可走的時候再選擇!

2017年8月，JAMA Oncol雜志發表的一份關於25項臨床試驗中20013例非小細胞肺癌患者的大數據，為大家拋出了一個鐵證:

研究發現，如果將免疫治療作為一線治療，接受其他藥物的患者死亡風險比先接受其他藥物再接受免疫治療的患者低30%以上!

作為第三次癌症革命的一部分，你對免疫療法了解多少?

免疫療法，也稱為生物療法，是一種癌症患者治療研究方法，可增強學生身體對抗癌症的天然防禦工作能力。它使用自己身體或實驗室制造的物質來改善或恢複免疫分析系統管理功能。

一方面，免疫系統識別並清除外來入侵的細菌、病毒等。另一方面，免疫系統也能自行清除體內的小腫瘤。但隨著年齡的增長，免疫力逐漸下降。癌症就像是癌細胞和身體免疫系統之間的戰鬥。免疫系統最終會輸掉這場戰鬥。癌細胞占據了整個世界，並在體內隨意生長，從而導致癌症。免疫系統失敗的原因有很多。歸結為兩件事:

癌細胞偽裝得很好，使得樹突狀細胞無法識別並殺死癌細胞;

體內免疫細胞的數量下降，沒有足夠的力量(殺傷性 T 細胞)來摧毀癌細胞。

免疫療法可以通過以下方式防止或減緩癌細胞的生長。

1.幫助學生訓練進行免疫分析系統來更好地識別和攻擊癌細胞。

2. 免疫系統的特定物質，例如抗體，可以激活體內的癌症鬥士。

3.通過釋放免疫系統攻擊癌症的分子“制動”機制來消除癌細胞。

這些免疫療法在國內外已被批准用於治療許多惡性腫瘤。對於國內的癌症患者來說，一定聽說過很多次免疫療法的“大名”，但卻不是真正了解。

深入了解，免疫療法五大類總有一種適合你!

與靶向藥物治療和化療相比，免疫療法發展有著自己本質進行區別，它不是可以直接殺死癌細胞，而是為了調動體內能識別腫瘤的免疫組織細胞，靠它們來間接殺滅和控制癌症。

目前，免疫療法可分為五類:

1. 單克隆抗體檢查點抑制劑(pd-1l1，CTLA-4抑制劑) ;

2.溶瘤病毒(T-VEC);

3.癌症疫苗(provengeu002Fcimavax等。);

4.過繼性免疫系統細胞進行治療(以CAR-T、TCR-T為主的特異性結合療法、以NK、DC為主的非特異性行為療法);

5.細胞因子和半抗原調節因子

注:樹突狀細胞(DC)也可作為過繼性免疫治療，但DC的抗腫瘤特性與疫苗的原理一致，所以近年來在臨床上更多稱為樹突狀細胞疫苗。

下面就小系列的一般介紹其中一些比較重要的免疫療法，供您參考。

CAR-T療法

晚期實體瘤的新希望!這款CAR-T可以治愈14種癌症!

CAR-T細胞療法主要就是嵌合抗原受體T細胞進行免疫療法，是目前我國國際最前沿的腫瘤藥物治療研究方法，即從人體血液中提取T細胞，應用相關基因信息工程管理技術可以將其變身為能識別並消滅腫瘤的CAR-T細胞，再將其作為輸入患者體內。

眾所周知，CAR-T 治療改變了血液系統惡性腫瘤的治療格局，成為近年來最具潛力的腫瘤免疫治療方法之一。隨著針對 CD19的四種自動 CAR-T 療法(如 Kymriah、 Yescarta、 Tecartus 和 Breyanzi)獲得批准，CAR-T 療法的顯著效果已逐漸被業界認可，並成為許多癌症朋友的關注焦點。

雖然，CAR-T療法在治療占惡性循環腫瘤90%以上的實體腫瘤上作用受限，但國內外的學者研究針對CAR-T進行了分析多種技術改造，不斷地提高發現新靶點，以用於臨床治療方法多種經濟實體腫瘤。

無癌家庭目前正在招募 CAR-T 細胞療法治療晚期實體瘤。

涵蓋結直腸癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、膀胱癌、食道癌、腎癌、卵巢癌、子宮癌、黑色素瘤、胃癌、胰腺癌、滑膜肉瘤、頭頸癌等14種癌症。

除此影響之外，無癌家園小編就給大家進行回顧下CAR-T療法在各癌種中頗為成功出圈的臨床應用研究。

胃癌和胰腺癌的有效率是33%

Claudin18.2(CLDN18.2)是一種胃特異性膜蛋白，被認為是胃癌和其他癌症類型的潛在治療靶點。基於此，中國的研究人員在世界上開發了第一個針對Claudin18.2的CAR-T細胞。

在二○一九年 ASCO 年會上，胃/胰腺癌 CAR-Claudin 18.2 T 細胞的臨床數據更新顯示，針對 Claudin 18.2 CAR T 細胞的12例轉移性腺癌(7例胃癌和5例胰腺癌) ，沒有嚴重的不良事件，治療相關的死亡或嚴重的神經毒性發生。其中1例(胃腺癌)有完全緩解，3例(胃腺癌2胰腺癌1)有部分緩解，5例穩定，2例進展，總客觀緩解率為33.3% 。

2晚期肝癌也可以挽救! 中國獨家 CAR-T 臨床試驗，一個新的黎明!

以GPC3為靶點的CAR-T細胞進行治療對於晚期患者肝細胞癌(HCC)的I期臨床應用研究分析結果“面世”：治療的安全性和有效性均獲得了一個令人十分期待的結果。

截至2019年7月24日，共有13名患者接受了 CAR-GPC3 T 細胞。所有患者均為 GPC3陽性，並接受了手術、局部治療或全身治療。所有患者都攜帶乙肝病毒乙型肝炎病毒。

兩名患者獲得部分緩解(PR)。所有患者的6個月、1年和3年生存率分別為50.3%、42.0%和10.5%，中位生存期為278天(39.7周)。

3無進展生存期5個月，生存期17個月! 卵巢癌 CAR-T 治療有效!

2月18日，國際一流學術期刊《癌症免疫治療》發表了中國醫學研究人員利用 CAR-T 自分泌 PD-1抗體治療實體瘤的研究成果。臨床資料顯示，一例晚期難治性卵巢癌患者接受這種治療後無進展存活了5個月和17個月。

在這項技術研究中，化療導致失敗史的卵巢癌以及患者接受了與阿帕替尼組合的兩次αPD-1-mesoCAR-T細胞輸注。MRI觀察到肝轉移進行結節的協同發展抑制影響作用。該患者可以獲得一個部分企業緩解，生存了17個月，並有一些輕微的副作用。結果分析表明，CAR-T細胞與阿帕替尼的組合將成為一種治療對於晚期/難治性卵巢癌的新治療方式方法。

腫瘤浸潤淋巴細胞治療

TILs療法，簡單來說就是將手術後的腫瘤組織中的淋巴細胞分離純化，選擇能夠特異性抗癌的淋巴細胞，然後將其放大激活再回輸。這種療法已有30多年的曆史，最早用於惡性黑色素瘤。近年來在宮頸癌、肺癌等多個實體瘤中給出了不錯的數據。

這是官方的! 疾病控制率是89% ! LN-145是 FDA 的突破性治療方法!

2019年6月，FDA批准腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)的治療方法LN-145作為突破性治療指定。這是實體腫瘤的細胞免疫療法首次獲此殊榮。我相信它上市只是時間問題。一旦獲得FDA批准，這將是第一個針對實體瘤的細胞免疫療法，將為癌症患者帶來巨大的生存益處。

FDA此次通過授予是基於中國正在不斷進行的第二階段innovaTIL-04(C-145-04)積極的試驗的數據，摘要信息數據分析顯示，晚期發生宮頸癌以及患者的TIL治療系統總體設計反應率(ORR)為44%。

截至2019年2月4日，共有27名可評估患者。

結果顯示：

1.44% (12例)有效，其中完全緩解1例，部分緩解9例，未確認部分緩解2例;

2.疾病控制率為89%

3.中位隨訪時間為3.5個月，12名患者中有11名持續反應。

4.沒有進行任何一個嚴重的副作用發生。

疾病控制率89% ! 首次細胞免疫治療實體瘤獲得 FDA 突破性治療稱號!