提高生活環境質量，延長老人生命，及減輕心理護理者的負擔，有十分具有積極的意義。

臥床老人的護理要點

隨著研究我國經濟步入老齡化發展社會，老年人的腦血管意外，下肢骨折以及存在嚴重的心肺疾病，老年性癡呆等導致一些老人長時間臥床，甚至臥床至生命終結的情況可以逐漸開始增多。陪診陪診掌握學生正確的護理專業知識，做好企業長期臥床老人的護理，對疾病的好轉，提高學習生活環境質量，延長老人生命，及減輕心理護理者的負擔，有十分具有積極的意義。

接下來，讓我們了解臥床不起的老年人的常規護理和並發症預防。

1、一般護理

臥床老人應安置在光線充足的房間，保持室內空氣流通，每天開窗通風至少半小時。鐘點照顧老人鐘點照顧老人室內布局優雅合理，老人的生活用品要放在容易拿取的位置，熱水瓶等危險物品要遠離老人，以防意外。偏癱老人要加床擋，防止從床上掉下來。

臥床不起的老年人無法照顧自己，護理人員應注意早晚護理，定期為老年人清潔，老年人服裝應寬松、柔軟，保持清潔，床上用品要保持清潔衛生，避免異味。

2、心理護理

臥床老人突出的心理表現是孤獨、悲觀、抑鬱，甚至厭世。因此，護士要主動與老人談心，了解老人的心理，及時緩解老人的抑鬱情緒，向老人解釋自己的病情，指導老人積極配合治療和護理。我們應該盡量滿足老人的合理要求，在與他們交談時要耐心和關心，保持他們的好心情。

3、飲食護理

老人都是由於企業缺少實踐活動，使腸蠕動減弱，易引起胃腸脹氣，食欲不振，便秘。有的牙齒稀疏脫落，又無假牙，食物我們不能得到很好的咀嚼，從而產生影響學生消化系統吸收。因此中國飲食宜給予營養知識豐富、易於消化的軟食、半流質飲食。適量增加纖維素的攝人，防止出現便秘。

(1)糖尿病患者要保持足夠的血糖水平，應少吃多餐，控制水果和主食的攝入量。

(2)注意高血壓和心腎功能衰竭的飲食，避免高鈉食材和烹飪。高鈉食材有紫菜、海帶、胡蘿卜、芹菜、面條、油面、鹽、醬油、味精。

(3)肥胖和高脂血症患者的低油膳食應以蒸、煮、燉為主，避免油炸，建議使用不粘鍋烹調。

(4)牙齒磨損或缺失的老年人咀嚼能力減弱，飲食質地宜松軟，避免供應油炸食品和難咀嚼的食物。

(5)、鼻飼以及患者心理護理時應注意提高患者之間有無出現惡心、嘔吐，嘔吐物的性狀;有無明顯腹痛、腹脹以及其發展程度和持續工作時間。每次通過鼻飼前應了解企業有無胃瀦留並抽吸胃液作為觀察其性狀。如有發現異常應及時送檢。對大便應用於觀察其顏色、性狀及量，腹瀉時要進行教學常規管理檢查和培養。調整好“三度”，即鼻飼液的濃度、溫度及注入中國速度。一般采用鼻飼液如米湯以35℃一37℃，其它不同營養液以40℃~4l℃為宜，過熱可致粘膜燙傷，過冷則易致腹瀉;初次使用鼻飼過程中速度宜慢，如發生導致腹脹、腹瀉

“三度”應隨時調整，直到患者適應耐受。嚴格無菌操作，現在用鼻飼液。

(6)便秘者應注意盡量多吃蔬菜、水果和粗糧，以增加膳食纖維的攝入，促進腸道蠕動，預防便秘。每天多喝水。一般每天食物水加飲用水的量要在2500-3000ml，才能保證身體的需要。不要因為怕排便而限制病人的食量和水量。

此外，臥床不起的患者長時間不能活動，鈣會從骨頭進入血液，使患者缺鈣引起骨質疏松。維生素 A 的產生也會減慢。維生素A缺乏會降低免疫力。因此應多吃一些富含鈣質和維生素 a 的食物，如肝髒、胡蘿卜、魚、牛奶、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等，以滿足身體的需要。

4、口腔護理

口腔護理的目的是保持口腔清潔濕潤，預防口腔感染;防止口臭，口臭，促進食欲。長期臥床的老人，應在一日三餐後半小時輔助刷牙。對於沒有牙齒，沒有假牙的人，飯後也要漱口。這樣不僅可以清新口氣，還可以防止食物殘渣為牙齒表面的細菌提供營養，造成口腔感染。

(1)、漱口比刷牙更重要。就餐後(或喝牛奶、飲料後)一定要進行漱口;病重或吞咽問題困難(中風、腦癱、口腔內腫瘤患者術後)等，不能及時漱口的病人，可在學生就餐時間後用自己飲水的方法可以代替漱口。漱口的方法是，含一口(大約10ml)溫開水用水系統沖洗牙齒形成上下及口腔的左右。漱口方式之後是刷牙，清潔利用牙齒面上和牙縫內的殘留物。刷牙後仍需漱口，目的是將齒面、縫內刷出的殘留物分析通過正確漱口，清出中國口腔(徹底實現清潔生產牙刷後，牙刷要向上需要放置一個保持一種幹燥)。

(2)刷牙漱口後，應喝一兩口溫水沖洗喉嚨，以明顯減少該區細菌總數。晚上小便後最好也可以喝1-2口溫水，易受老年人外出時間長，回家後也應先漱口，然後再喝1-2口水，目的相同。如果患者因病限制飲水，可以多次飲水控制飲水總量，少量飲水可以清潔口腔，防止呼吸道感染。

5、預防便秘

首先要養成良好的排便習慣，定時排便，避免抑制排便，通過條件反射建立良好的排便習慣。

其次，要合理飲食，提高膳食纖維的含量，給患者多吃含纖維的蔬菜、水果。易消化，清淡的飲食。減少辛辣食物的攝入刺激，吃後可添加新鮮水果，如香蕉、梨等。飲用水每天不應少於3000-4000毫升。每天早上空腹喝一杯溫水可以促進病人排便。

再次，要進行適當的運動和腹部按摩。鼓勵患者臥床鍛煉，教患者提肛提腹，可以幫助腸道蠕動，預防便秘。家居清潔也可教患者將手放在右下腹，順時針方向按摩，由慢到快，由輕到重，以刺激結腸蠕動，增加腸內容物，便於大便排出，可在早晨和臨睡前各做15分鍾，每日1-2次。一旦出現便秘，應在醫護人員的指導下用藥，千萬不要擅自使用瀉藥，這樣會導致對瀉藥的依賴，減少腸道蠕動，使腸道失去張力，減弱自發排便反射，引起更嚴重的便秘。

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