正電子掃描：權衡利弊，了解潛在副作用與益處

正電子掃描的益處：為什麼需要做這項檢查？

正電子掃描（PET掃描）是一種先進的醫學影像技術，透過注射微量放射性藥物，結合掃描儀器捕捉體內代謝活動，廣泛應用於癌症診斷、治療評估及心腦功能檢查。在香港，政府醫院正電子掃描服務為市民提供重要的醫療支援，尤其對癌症患者而言，這項技術能精準定位腫瘤位置、評估惡性程度，甚至早期發現微小病灶。根據香港醫院管理局數據，2022年全港公立醫院共進行超過8,000例正電子掃描，其中約75%用於癌症相關診斷。

正電子掃描作用不僅限於癌症領域，其獨特的代謝成像能力，使醫生能觀察心臟血流供應是否充足，或腦部神經活動是否異常。例如：

• 癌症管理：區分良性與惡性腫瘤、發現轉移病灶、監測化療效果
• 心臟檢查：診斷冠心病存活心肌，協助判斷是否需要血管再通手術
• 神經系統：早期偵測阿茲海默症、癲癇病灶定位

相較傳統影像檢查，正電子掃瞄能提供「功能性」而非僅「結構性」的資訊，這在許多疾病早期階段尤其關鍵。例如肺癌患者接受治療後，PET可透過腫瘤代謝活性變化，比CT早數週判斷治療是否有效，避免無效治療的副作用。

正電子掃描的潛在副作用：風險評估

雖然正電子掃描技術成熟，但作為涉及放射性物質的檢查，仍需審慎評估風險。主要考量包括：

值得注意的是，政府醫院正電子掃描使用的放射性藥物半衰期短（通常2小時內衰減過半），且會隨尿液排出體外。醫護人員會建議檢查後多喝水加速代謝，並暫時避免與孕婦、幼兒密切接觸。對於哺乳期婦女，香港放射科醫學會指引建議暫停哺乳12-24小時。

要降低風險，可採取以下措施：

• 檢查前詳實告知藥物過敏史、糖尿病史
• 嚴格遵守空腹要求（通常需禁食4-6小時）
• 檢查後24小時內多飲水（每日2000-3000ml）

如何做出明智的決定？

是否接受正電子掃描應基於專業醫病溝通。香港醫療體系中，醫生會根據臨床需要轉介患者至公立或私立機構，而了解以下要點有助決策：

首先，明確檢查目的。例如癌症分期、尋找原發病灶、或評估復發，不同情境下正電子掃描作用各異。部分案例可能需結合CT或MRI（稱為PET-CT或PET-MRI）提高準確度。其次，了解完整流程：從預約、準備（如血糖控制）、掃描過程（約30-60分鐘）到報告等待時間（政府醫院通常需1-2週）。

個人健康狀況也影響決策。腎功能不佳者需評估顯影劑風險；幽閉恐懼症患者可能需鎮靜劑；糖尿病患者則要特別調整用藥與飲食。香港醫管局建議，患者可主動詢問：

• 本次檢查的預期效益與替代方案
• 個人化風險評估（如年齡、共病症）
• 檢查結果將如何影響後續治療計劃

正電子掃描的替代方案：是否有其他選擇？

當正電子掃瞄不適用時，醫生可能建議以下替代影像檢查，各有優劣：

值得注意的是，某些情況需組合檢查。例如肝癌監測，可能先以超音波篩查，再以CT或MRI確認，必要時才動用正電子掃描評估轉移。香港癌症資料統計中心數據顯示，約30%的癌症患者在治療過程中會接受多種影像檢查互補。

總結：正電子掃描的優缺點分析，幫助您做出最適合自己的選擇

綜合評估，正電子掃描作為功能分子影像的黃金標準，其核心價值在於：

• 不可替代性：提供代謝活性量化數據，這是CT/MRI無法做到的
• 全面性：一次全身掃描即可評估多處器官（適合癌症分期）
• 精準醫療：協助制定個人化治療方案，避免無效醫療

然而，其限制包括：輻射暴露（雖在安全範圍）、高成本（香港私家醫院收費約HK$15,000-25,000）、以及對某些腫瘤類型（如前列腺癌）敏感度有限。政府醫院正電子掃描雖收費較低（約HK$3,000-5,000），但輪候時間可能較長。

最終決策應平衡臨床需求與個人狀況。當醫生建議正電子掃瞄時，代表其診斷價值可能超越潛在風險。透過充分了解正電子掃描作用、準備事項與替代方案，患者能更自信地參與醫療決策，獲得最適切的診療服務。

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