什麼是低劑量電腦斷層掃描（LDCT）？您需要了解的一切

什麼是肺癌篩檢的重要性？

肺癌是全球最常見的癌症之一，也是導致癌症死亡的主要原因。根據香港衛生署的數據，肺癌在香港的發病率和死亡率均位居前列。早期發現肺癌對於提高治療成功率和患者存活率至關重要。然而，肺癌在早期階段往往沒有明顯症狀，等到症狀出現時，病情可能已經進展到晚期，治療難度大大增加。因此，肺癌篩檢成為早期發現肺癌的重要手段。

傳統的肺癌篩檢方法包括胸部X光檢查和痰液細胞學檢查，但這些方法的敏感性和特異性有限，難以檢測到早期肺癌。近年來，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）因其高靈敏度和低輻射劑量，成為肺癌篩檢的首選方法。LDCT能夠檢測到小至3毫米的肺結節，大大提高了早期肺癌的檢出率。

為什麼選擇低劑量電腦斷層掃描？

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是一種專門用於肺癌篩檢的影像學檢查方法。與傳統的電腦斷層掃描（CT）相比，LDCT的輻射劑量大幅降低，約為傳統CT的1/5到1/10，這使得它更適合用於健康人群的定期篩檢。此外，LDCT的掃描時間短，通常只需幾分鐘，患者無需長時間保持固定姿勢，檢查過程更加舒適。

LDCT的另一個優勢是其高解析度，能夠清晰顯示肺部結構，即使是微小的病變也能被發現。這對於早期肺癌的診斷至關重要，因為早期肺癌的治療效果遠優於晚期。研究表明，定期接受LDCT篩檢的高風險人群，其肺癌死亡率可降低20%以上。

什麼是低劑量電腦斷層掃描？

電腦斷層掃描（CT）是一種利用X射線和電腦技術生成人體橫斷面影像的檢查方法。CT掃描的原理是通過X射線束環繞人體旋轉，檢測穿過人體的X射線強度變化，並由電腦重建出詳細的影像。這種技術能夠提供比傳統X光更清晰的影像，尤其適合用於檢測肺部病變。

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是CT掃描的一種特殊形式，其主要特點是輻射劑量大幅降低。傳統CT的輻射劑量約為7-8毫西弗（mSv），而LDCT的輻射劑量僅為1-2毫西弗，甚至更低。這種低劑量設計使得LDCT更適合用於健康人群的定期篩檢，尤其是肺癌高風險人群。

低劑量與傳統CT掃描的區別

• 輻射劑量：LDCT的輻射劑量約為傳統CT的1/5到1/10。
• 掃描時間：LDCT的掃描時間通常更短，只需幾分鐘。
• 影像解析度：LDCT的影像解析度略低於傳統CT，但仍足以檢測早期肺癌。

低劑量如何減少輻射風險

輻射暴露是CT掃描的主要風險之一，長期累積的輻射可能增加癌症的發生風險。LDCT通過優化掃描參數和降低X射線強度，大幅減少了輻射劑量。此外，LDCT通常只針對肺部進行掃描，避免了其他器官不必要的輻射暴露。這些措施使得LDCT的輻射風險降至最低，適合用於長期定期篩檢。

誰應該考慮進行低劑量電腦斷層掃描？

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）主要推薦給肺癌高風險人群。根據香港癌症基金會的建議，以下人群應考慮定期接受LDCT篩檢：

• 吸菸者：吸菸是肺癌的主要危險因素，尤其是每天吸菸超過一包且吸菸史超過30年的人群。
• 有家族病史者：家族中有肺癌病史的人，其患病風險較高。
• 年齡建議：通常建議55-80歲的高風險人群每年進行一次LDCT篩檢。

此外，長期暴露於二手菸、石棉、氡氣等致癌環境的人群，以及有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）的患者，也可能需要考慮LDCT篩檢。具體是否適合進行LDCT，應由醫生根據個人情況評估後決定。

低劑量電腦斷層掃描的流程

進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）前，患者需要做一些簡單的準備工作。通常，檢查前無需禁食，但建議穿著寬鬆、無金屬飾物的衣物，以避免影響影像質量。如果有懷孕或可能懷孕的情況，應提前告知醫生，因為X射線可能對胎兒造成影響。

檢查過程詳解

LDCT的檢查過程非常簡單快捷。患者需要躺在檢查床上，雙手舉過頭頂，保持靜止不動。檢查床會緩緩移動進入CT機的圓環中，機器會發出輕微的嗡嗡聲。整個掃描過程通常只需幾分鐘，且完全無痛。掃描期間，患者需要按照技術人員的指示短暫屏住呼吸，以確保影像清晰。

檢查後注意事項

檢查結束後，患者可以立即恢復正常活動，無需特殊護理。掃描結果通常會在幾天內由放射科醫生解讀，並由主治醫生向患者解釋。如果發現異常，醫生可能會建議進一步檢查，如磁力共振掃描（MRI）或活組織檢查，以明確診斷。

低劑量電腦斷層掃描的優缺點

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）作為肺癌篩檢工具，有其明顯的優點和潛在的缺點。了解這些優缺點有助於患者做出明智的決策。

優點

• 早期發現肺癌：LDCT能夠檢測到早期肺癌，此時治療效果最佳。
• 提高存活率：研究表明，定期接受LDCT篩檢的高風險人群，其肺癌死亡率可顯著降低。
• 非侵入性：LDCT是一種無創檢查，過程簡單快捷。

缺點

• 假陽性結果：LDCT可能會檢測到一些良性結節，導致不必要的進一步檢查和焦慮。
• 過度診斷：部分檢測到的肺癌可能生長緩慢，不會對患者生命造成威脅，但可能導致過度治療。

如何平衡優缺點

為了最大限度地發揮LDCT的優勢並減少其潛在風險，建議高風險人群在醫生的指導下進行定期篩檢。醫生會根據患者的個人情況，制定合適的篩檢計劃，並在發現異常時提供專業的後續處理建議。

如何解讀低劑量電腦斷層掃描結果

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）的報告通常包含一些專業術語，了解這些術語有助於患者更好地理解檢查結果。

報告中的關鍵詞

• 結節：指肺部的小團塊，可能是良性或惡性。
• 磨玻璃影：一種特殊的影像表現，可能與早期肺癌相關。

BI-RADS分級系統簡介

BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是一種用於評估乳腺影像結果的分級系統，但類似的分級系統也可用於肺部結節的評估。通常，結節的分級從1（陰性）到6（已確診為惡性），醫生會根據分級決定是否需要進一步檢查或治療。

後續追蹤和治療建議

如果LDCT發現可疑病變，醫生可能會建議定期追蹤檢查，觀察病變的變化。對於高度懷疑為惡性的病變，可能需要進行活組織檢查或手術切除。早期肺癌的治療選項包括手術、放射治療和化學治療等，具體方案需根據患者情況制定。

常見問題解答

LDCT會痛嗎？

LDCT是一種無痛檢查，患者只需躺在檢查床上，保持靜止即可。整個過程沒有任何不適感。

LDCT的費用是多少？

在香港，LDCT的費用因醫院和診所而異，通常範圍在2000-5000港幣之間。部分保險計劃可能涵蓋LDCT的費用，具體需咨詢保險公司。

LDCT的輻射風險有多高？

LDCT的輻射劑量約為1-2毫西弗，相當於半年內的自然背景輻射量。這種劑量的輻射風險極低，適合用於定期篩檢。

低劑量電腦斷層掃描在肺癌篩檢中的作用

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）已成為肺癌篩檢的重要工具，尤其對於高風險人群。其高靈敏度和低輻射劑量的特點，使得早期肺癌的檢測成為可能，從而大幅提高治療成功率和患者存活率。

如果您屬於肺癌高風險人群，建議咨詢醫生，了解是否適合進行LDCT篩檢。早期發現、早期治療是戰勝肺癌的關鍵。

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