兒童聽力障礙：早期發現與介入的重要性

聽力對兒童發展的重要性

聽力是兒童語言、認知和社交發展的基礎。從出生開始，嬰兒透過聽覺接收外界訊息，學習語言、理解情緒並建立人際關係。研究顯示，香港每年約有1.5%的新生兒被診斷出不同程度的聽力障礙，若未及時介入，可能導致語言發展遲緩、學習困難甚至心理問題。聽力不僅影響學業表現，更關乎兒童的整體生活品質。因此，家長和教育工作者必須重視兒童聽力健康，並了解早期發現與介入的重要性。

什麼是兒童聽力障礙？

定義與分類：輕度、中度、重度、極重度

兒童聽力障礙是指因各種原因導致聽覺功能受損，影響聲音的接收與理解。根據聽力損失程度，可分為以下四類：

• 輕度聽力損失（26-40分貝）：難以聽清輕柔聲音或遠距離對話
• 中度聽力損失（41-70分貝）：日常對話理解困難，需提高音量
• 重度聽力損失（71-90分貝）：僅能聽到大聲說話或環境噪音
• 極重度聽力損失（91分貝以上）：幾乎無法感知聲音

常見成因：先天性、後天性（感染、噪音、藥物等）

聽力障礙的成因可分為先天與後天兩大類。先天性因素包括遺傳基因異常（如香港常見的GJB2基因突變）、孕期感染（如德國麻疹、巨細胞病毒）或早產併發症。後天性因素則包含：

• 反覆中耳炎（香港潮濕氣候易引發）
• 噪音傷害（長期暴露於85分貝以上環境）
• 耳毒性藥物（如某些抗生素或化療藥物）
• 頭部外傷或病毒感染（如腮腺炎、腦膜炎）

早期發現的重要性

影響語言發展：口語表達、理解能力

聽力是語言習得的關鍵管道。研究指出，未經治療的聽力障礙兒童在3歲前可能落後同齡者多達2年的語言能力。香港中文大學研究顯示，早期介入的聽損兒童，其詞彙量可達到正常兒童的80%，而未介入者僅有30%。這種差距會隨年齡增長擴大，影響學業表現與未來就業機會。

影響認知發展：學習、社交能力

聽力障礙會導致大腦接收的語言刺激不足，影響記憶力、注意力等認知功能。香港教育局數據顯示，聽損學童的學業成績普遍低於聽力正常者1.5個等級。社交方面，因溝通困難易產生孤立感，約65%的聽損兒童曾遭遇同儕排斥。

影響心理健康：自信心、社交互動

長期溝通挫折可能引發自卑、焦慮等心理問題。香港兒童心理健康中心報告指出，聽損青少年罹患抑鬱症的風險是常人的2.3倍。早期介入能有效提升其社交技巧與自我認同，減少心理問題發生率。

如何早期發現？

新生兒聽力篩檢：介紹篩檢流程與重要性

香港所有公立醫院均提供新生兒聽力篩檢，採用「耳聲發射」（OAE）或「自動聽性腦幹反應」（AABR）技術，過程僅需5-10分鐘。數據顯示，早期篩檢可使介入時程提前至6個月大前，語言發展效果提升40%。若初篩未通過，應於1個月內進行確認。

注意觀察兒童行為：對聲音反應、語言發展遲緩等

家長可觀察以下警訊：

• 0-3個月：對突發巨響無驚嚇反應
• 4-7個月：不會轉頭尋找聲源
• 8-12個月：未發出「巴巴」、「媽媽」等聲音
• 1-2歲：詞彙量少於50個單字

現有工具可初步檢測兒童對不同頻率的反應，但無法取代專業。

定期聽力檢查：建議檢查頻率與注意事項

香港衛生署建議聽力檢查時程：

早期介入的措施

聽力輔具：助聽器、人工耳蝸

根據聽損程度選擇合適輔具：

• 助聽器：適用輕至重度聽損，香港政府「助聽器資助計劃」可補助最高$15,000
• 人工耳蝸：適用極重度聽損，手術最佳年齡為1-3歲，術後需長期復健

研究顯示，2歲前配戴輔具的兒童，其語言理解力可達同齡者90%。

聽語治療：語言訓練、聽能訓練

香港復康會提供專業聽語治療服務，包含：

• 聽能訓練：培養辨音、定位能力
• 語言治療：透過遊戲提升表達能力
• 讀唇訓練：輔助理解口語訊息

每週至少2次、持續6個月以上效果最佳。

家庭支持：父母的角色與技巧

家長應：

• 創造豐富語言環境（每日對話至少15,000字）
• 面對面說話，配合手勢與表情
• 定期參與家長培訓課程
• 避免過度保護，鼓勵兒童自主表達

研究證實，家庭介入可使治療效果提升35%。

呼籲重視兒童聽力健康，及早發現及早治療

聽力障礙雖是無聲的挑戰，但透過香港完善的篩檢網絡與介入資源，多數兒童能獲得良好發展。關鍵在於把握0-3歲黃金治療期，定期進行兒童聽力評估，必要時結合耳力測試與專業治療。家長若懷疑孩子聽力問題，可先透過線上測頻率工具初步檢測，並儘速就醫確認。唯有社會大眾共同重視，才能為聽損兒童打造無障礙的成長環境。

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