兒童吊鐘發炎：父母必知的照護指南

兒童吊鐘發炎：家長最擔心的問題

吊鐘發炎（懸雍垂炎）是兒童常見的咽喉問題之一，尤其好發於3至10歲的學齡前及學齡兒童。根據香港衛生署統計，每年因咽喉感染就診的兒童中，約有15%被診斷為吊鐘發炎。這種疾病雖然多數屬於輕症，但由於兒童表達能力有限，往往讓家長感到格外焦慮。

吊鐘（懸雍垂）是懸掛在軟顎後方的小肉垂，當受到病毒或細菌感染時會出現紅腫、疼痛等發炎症狀。與成人相比，兒童的吊鐘發炎更容易引發併發症，這是因為他們的免疫系統尚未成熟，且咽喉通道相對狹窄。許多家長反映，孩子突然拒絕進食、夜間哭鬧不止時，才發現是吊鐘發炎作祟。

值得注意的是，香港氣候濕熱，加上幼稚園、小學等群體生活環境，使得交叉感染風險增高。兒科專家指出，季節交替時節，吊鐘發炎病例往往增加20-30%。家長需要特別留意孩子是否出現異常行為，如頻繁摸脖子、突然不愛說話等，這些都可能是吊鐘不適的早期信號。

兒童吊鐘發炎的特殊性

兒童吊鐘發炎與成人患者存在顯著差異，主要表現在兩個方面：生理特點和症狀表達。首先，兒童的免疫系統尚未完全發育，特別是6歲以下的幼兒，其IgA抗體水平僅為成人的60-70%，這使得他們更容易受到病原體侵襲。研究顯示，同樣暴露在病毒環境下，兒童感染吊鐘發炎的機率是成人的2-3倍。

其次，年幼兒童往往難以準確描述不適感。他們可能只會用「喉嚨痛痛」、「吃飯會難過」等模糊表達，甚至有些孩子因為害怕看醫生而隱瞞症狀。這就需要家長掌握特殊的觀察技巧：

• 注意孩子吞嚥時的微表情變化（如皺眉、停頓）
• 觀察睡眠時是否出現異常呼吸聲
• 檢查是否有突然增加的流口水現象

此外，兒童的吊鐘組織較成人更為柔嫩，發炎時腫脹程度往往更明顯。有案例顯示，2歲幼兒的吊鐘腫脹可能阻塞達30%的呼吸道，這是成人極少發生的情況。因此，對兒童吊鐘發炎必須給予更高規格的關注。

如何判斷孩子是否吊鐘發炎？

準確判斷兒童吊鐘發炎需要結合行為觀察和生理檢查。以下是家長可以採取的具體步驟：首先留意行為變化，患病兒童通常會出現：持續哭鬧（特別是進食時）、拒絕平時愛吃的食物、異常流口水（因吞嚥疼痛）、睡眠不安等。約有65%的病例會伴隨發燒，體溫多在38-39.5℃之間。

進行喉嚨檢查時，建議使用乾淨的壓舌板和手電筒。讓孩子張嘴說「啊」，觀察吊鐘是否出現：

對於不配合檢查的幼兒，可以嘗試在他們大笑或唱歌時快速觀察。若發現吊鐘周圍出現紅色暈圈，或軟顎有出血點，這些都是較嚴重的感染徵兆。香港大學醫學院研究指出，正確的家庭早期判斷可使就醫延誤減少40%，對預防併發症至關重要。

兒童吊鐘發炎的居家照護

輕度吊鐘發炎通常可在家庭護理下緩解，但需要掌握正確方法。休息是康復的基礎，應確保孩子每天有10-12小時的睡眠（含午睡）。臥室濕度建議維持在50-60%，可使用加濕器防止喉嚨乾燥。

飲食調整特別重要，應遵循「三溫原則」：

• 溫度溫和：所有食物飲品保持在37-40℃
• 質地溫軟：如南瓜粥、蒸蛋、果泥等
• 味道溫和：避免酸甜辣等刺激性味道

用藥方面，僅可使用兒童專劑型的止痛退燒藥（如布洛芬懸液），劑量需嚴格按體重計算。絕對不可將成人藥片研磨後給兒童服用，這可能導致嚴重副作用。香港藥劑師學會建議，6歲以下兒童使用藥物前應先諮詢醫生意見。

頸部保暖能有效緩解不適，可給孩子圍上透氣的薄圍巾。但需注意避免過度包裹導致出汗，反而可能加重症狀。若居家護理24小時後未見改善，應立即就醫。

何時應該帶孩子看醫生？

雖然多數吊鐘發炎可自行緩解，但出現以下危險信號時必須立即就醫：持續高燒（39.5℃以上）超過24小時，這可能是細菌感染的徵兆。觀察到呼吸困難症狀，如鎖骨上窩凹陷、鼻翼扇動等，顯示呼吸道可能已受腫脹影響。

吞嚥功能嚴重受損也需警惕，若孩子連口水都無法下嚥，或出現脫水徵兆（如8小時無排尿、哭無淚等），應視為急症處理。精神狀態改變更是重要指標，包括：異常嗜睡、對喜愛事物失去反應、持續煩躁不安等。 吊鐘跌左落黎

香港兒童醫院數據顯示，延誤治療的吊鐘發炎病例中，約7%會發展為扁桃體周圍膿瘍，這可能需手術引流。特別提醒有過敏史或免疫缺陷的孩子，他們的病情進展往往更快，家長應提高警覺。

預防兒童吊鐘發炎的有效方法

預防勝於治療，針對吊鐘發炎可採取多層次防護措施。個人衛生是首要防線，應教導孩子：

• 使用肥皂洗手至少20秒（可搭配兒歌計時）
• 咳嗽時用手肘遮擋
• 不與他人共用餐具、水杯

在流行病高發期（如冬季），應避免帶幼兒前往密閉人多的場所。香港衛生防護中心建議，幼稚園學童每日回家後應立即更換衣物並洗臉漱口。

疫苗接種提供特異性保護，除常規疫苗外，可考慮接種：

增強免疫力需從日常做起，包括：均衡飲食（特別注意維生素A、C、D攝取）、規律作息、適度運動等。中醫理論認為，適量飲用羅漢果水或西洋參茶也有助強化呼吸道防禦力，但需根據體質調整。

記住，即使做好所有預防措施，兒童仍可能偶發吊鐘發炎。此時保持冷靜、正確護理，多數情況下孩子都能順利康復。建立良好的醫患溝通渠道，定期兒童健康檢查，才是守護孩子健康的長久之計。 東西卡在喉嚨怎麼辦

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