語言障礙診斷全攻略：了解、評估與治療方法

一、什麼是語言障礙？

語言障礙是指個體在理解、表達或使用語言方面出現困難，影響日常溝通與社交互動。根據香港衛生署的統計，約有5-10%的學齡兒童存在不同程度的語言障礙問題。語言障礙不僅影響兒童的學習表現，也可能導致社交孤立與心理壓力。

1.1 語言障礙的定義與種類

語言障礙可分為發展性語言障礙（Developmental Language Disorder, DLD）和後天性語言障礙（如中風後失語症）。發展性語言障礙通常在兒童早期出現，而後天性語言障礙則可能發生在任何年齡段。值得注意的是，語言障礙與單純的發音不準（如「食字」或「懶音」）不同，後者通常不影響語言理解與表達能力。

1.2 常見的語言障礙類型

• 表達性語言障礙：兒童理解能力正常，但難以用語言表達想法。例如詞彙量有限、句子結構簡單或語法錯誤。
• 接受性語言障礙：理解語言有困難，可能表現為聽從指令困難或回答問題不相關。
• 語用障礙：難以在社交場合適當使用語言，如輪流對話困難或無法理解隱喻、玩笑。

1.3 語言發展里程碑

了解正常語言發展階段有助及早發現問題。以下是香港兒童語言發展的關鍵里程碑：

若孩子明顯落後於這些里程碑，建議儘早進行語言障礙診斷評估。

二、如何診斷語言障礙？

語言障礙診斷是一個多層面的過程，需要專業團隊（如言語治療師、心理學家、兒科醫生）合作。在香港，公立醫院輪候時間較長，部分家長會選擇私人機構進行評估。

2.1 語言障礙的評估流程

標準評估流程通常包括：

1. 初步篩檢：透過問卷（如香港版「幼兒語言發展篩查表」）快速識別高風險個案。
2. 全面評估：包括標準化測試、自然情境觀察和家長訪談。
3. 跨專業會議：排除聽力損失（需長者助聽器價錢參考）、智力障礙或自閉症等共病。

2.2 常用語言評估工具

• 香港學前兒童語言能力測驗（Cantonese Pre-school Language Scale, CPLS）：評估3-6歲兒童的接受性和表達性語言能力。
• 雷妮爾語言發展量表（Reynell Developmental Language Scales）：適用於2-7歲兒童。
• 臨床語言評估（Clinical Evaluation of Language Fundamentals, CELF）：適用於5歲以上兒童與青少年。

2.3 診斷關鍵指標

診斷時需注意：

• 語言能力顯著低於同齡水平（通常低於平均值1.5-2個標準差）
• 困難持續存在且影響學業或社交
• 排除聽力問題（必要時需配戴助聽器，長者助聽器價錢範圍通常為HK$2,000至HK$20,000不等）

三、語言障礙的治療方法

早期介入對語言障礙兒童至關重要。香港衛生署轄下的兒童體能智力測驗中心提供公營服務，但輪候時間可能長達1年以上。

3.1 語言治療的重要性

語言治療目標包括：

• 改善語言理解與表達能力
• 提升社交溝通技巧
• 建立替代溝通方式（如圖卡系統）

3.2 常見治療技巧

言語治療師可能使用：

• 塑造法（Shaping）：逐步強化接近目標的語言行為
• 擴展法（Expansion）：將兒童的簡單句子擴展為更完整表達
• 情境教學：在遊戲或日常活動中自然練習語言技能

3.3 類型化治療方法

四、家長如何協助孩子？

家庭是語言發展最重要的環境。香港大學研究顯示，家長參與的語言干預效果比單純治療高出40%。

4.1 居家語言刺激活動

• 親子共讀：每天15分鐘，指讀圖畫書並提問（如「小熊在做什麼？」）
• 生活化教學：超市購物時命名物品（「這是蘋果，紅色的蘋果」）
• 遊戲互動：角色扮演遊戲促進對話輪流

4.2 有效溝通策略

與語言障礙兒童溝通時應：

1. 保持視線水平，給予充足回應時間（至少5秒）
2. 使用簡短清晰句子，配合手勢或圖片
3. 避免糾正錯誤，而是示範正確說法（如孩子說「車車走」，家長回應「對，紅色車子開走了」）

4.3 尋求專業協助

若出現以下情況應儘快尋求幫助：

• 2歲仍無任何有意義詞彙
• 3歲說話難以理解（陌生人理解度低於50%）
• 出現語言退化（原本會的詞突然不會說）

香港可用資源包括：

• 衛生署兒童體能智力測驗中心（政府資助）
• 香港大學言語及聽覺科學部診所
• 非牟利機構如「香港言聽中心」

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