噪音性聽力損失：無聲的殺手，如何避免聽力悄悄流失

噪音性聽力損失的定義與嚴重性

噪音性聽力損失（Noise-Induced Hearing Loss, NIHL）是一種因長期或短期暴露於高噪音環境中，導致聽覺系統受損的疾病。這種通常是漸進式的，初期可能不易察覺，但隨著時間推移，聽力會逐漸下降，甚至可能導致永久性的。根據香港衛生署的統計，約有15%的香港人因工作或生活環境中的噪音而出現不同程度的聽力問題，其中噪音性聽力損失佔了相當大的比例。

是噪音性聽力損失的主要病理機制之一。當耳朵暴露於高強度噪音時，內耳的毛細胞會受到損傷，這些毛細胞負責將聲音信號轉換為神經信號，傳遞到大腦。一旦毛細胞受損，便無法再生，從而導致永久性的聽力下降。此外，長期暴露於噪音環境中還可能引發耳鳴、聽覺疲勞等症狀，嚴重影響生活質量。

噪音性聽力損失的嚴重性在於其不可逆性。許多人在發現聽力下降時，往往已經錯過了最佳的治療時機。因此，了解噪音對聽力的影響，並採取有效的預防措施，是保護聽力的關鍵。

噪音的定義與測量

噪音是指任何令人不悅或有害的聲音，其強度通常以分貝（dB）為單位來測量。分貝是一種對數單位，用來表示聲音的相對強度。以下是常見環境的噪音水平：

• 30 dB：安靜的圖書館
• 60 dB：正常的對話
• 85 dB：繁忙的交通
• 100 dB：電鋸或摩托車
• 120 dB：演唱會或飛機起降

根據世界衛生組織（WHO）的建議，長期暴露於85 dB以上的噪音環境中，可能會導致聽力受損。而短暫暴露於120 dB以上的噪音，則可能立即造成聽覺神經受損。

噪音對聽力的影響機制主要與聲音的強度和暴露時間有關。高強度的噪音會對內耳的毛細胞造成機械性損傷，而長期的噪音暴露則會導致毛細胞的代謝功能受損，進而引發聽力障礙。

噪音暴露的來源

噪音暴露的來源多種多樣，主要包括工作場所、娛樂活動和生活環境三大類。

工作場所

工廠、工地、機場等職業環境是噪音暴露的高風險區域。根據香港勞工處的數據，約有20%的建築工人因長期暴露於高噪音環境而出現聽力下降的症狀。這些環境中的噪音水平通常超過85 dB，且工人往往缺乏足夠的聽力保護措施。

娛樂活動

演唱會、夜店、使用耳機等娛樂活動也是噪音性聽力損失的常見來源。許多年輕人在參加演唱會或使用耳機時，往往將音量調至過高，長期下來可能導致聽覺受損。一項香港的研究顯示，約有30%的青少年因長時間使用耳機而出現輕度至中度的聽力障礙。

生活環境

交通噪音、家電噪音等生活環境中的噪音也不容忽視。香港作為一個高度都市化的城市，交通噪音問題尤為嚴重。長期暴露於這些環境中，即使噪音水平未達危險標準，也可能對聽力造成累積性損害。

噪音性聽力損失的症狀

噪音性聽力損失的症狀通常包括耳鳴、聽力下降和聽覺疲勞。耳鳴是指耳朵內出現嗡嗡聲或鈴聲，這可能是聽覺神經受損的早期信號。聽力下降則表現為對高頻聲音的敏感度降低，例如難以聽清電話中的對話。聽覺疲勞則是指在噪音環境中長時間工作或活動後，耳朵感到疲憊或不適。

自我檢測聽力的方法包括：

• 觀察是否經常需要他人重複說話
• 是否難以聽清高頻聲音（如鳥叫聲）
• 是否在嘈雜環境中聽力明顯下降

若出現上述症狀，建議盡早進行專業的聽力檢查。

預防噪音性聽力損失的方法

預防噪音性聽力損失的關鍵在於減少噪音暴露和保護聽力。以下是一些有效的預防措施：

• 使用耳塞或耳罩：在噪音環境中工作或活動時，佩戴合適的聽力保護裝置。
• 控制音量：使用耳機時，將音量控制在60%以下，並避免長時間使用。
• 定期聽力檢查：尤其是高風險族群，應每年進行一次聽力檢查。
• 避免長時間暴露在高噪音環境：盡量減少在高噪音環境中的停留時間。

根據香港聽力學會的建議，這些措施可以有效降低聽力障礙的風險。

治療噪音性聽力損失

一旦出現噪音性聽力損失，治療選項包括藥物治療、聽力輔具和長期聽力保護策略。

藥物治療

目前尚無特效藥物能完全治癒噪音性聽力損失，但某些藥物（如皮質類固醇）可以減輕內耳的炎症反應，緩解症狀。

聽力輔具

助聽器是最常見的聽力輔具，可以放大聲音，幫助患者改善聽力。對於嚴重的聽覺神經受損，人工耳蝸可能是一個選擇。

聽力保護的長期策略

長期策略包括避免進一步的噪音暴露、定期聽力檢查以及使用聽力保護裝置。這些措施可以防止聽力進一步惡化。

噪音性聽力損失的預防勝於治療

噪音性聽力損失是一種可預防的疾病，關鍵在於提高公眾的意識並採取有效的預防措施。通過減少噪音暴露、使用聽力保護裝置和定期檢查聽力，我們可以保護自己的聽力，避免聽覺受損帶來的種種不便。記住，聽力一旦受損，往往難以恢復，因此預防永遠勝於治療。

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