盆腔超音波檢查能檢查出什麼？常見婦科疾病的篩檢利器

日期：Oct 01,2025 10:01

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盆腔超音波檢查在婦科疾病篩檢中的作用

盆腔超音波檢查作為現代婦科醫學的重要診斷工具，能夠清晰呈現女性盆腔內器官的結構與病變。這項非侵入性檢查透過高頻聲波成像，可檢測子宮、卵巢、輸卵管等器官的異常狀況，成為篩檢婦科疾病的首選方法。根據香港衛生署統計，香港每年約有15萬名女性接受盆腔超音波檢查，其中發現早期婦科病變的比例高達23%，顯見其篩檢價值。

盆腔超音波檢查能有效偵測多種常見婦科疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。檢查過程中，醫生可透過實時影像觀察器官的形態、大小、血流情況，甚至能發現直徑僅0.5公分的微小病變。特別是在香港這樣醫療資源豐富的地區，許多婦科超音波檢查項目已納入常規健康檢查範疇，讓女性能夠定期監測盆腔健康狀況。

早期發現婦科疾病具有重要臨床意義。以卵巢癌為例，若能在第一期發現，五年存活率可達90%以上；但若到第三期才確診，存活率將驟降至30%。盆腔超音波檢查正是實現早期診斷的關鍵工具，它能發現尚未出現明顯症狀的病變，為治療爭取寶貴時間。香港多家醫療機構近年推廣的「婦科健康篩檢計劃」，就將盆腔超音波作為核心檢查項目，顯著提升了早期診斷率。

值得注意的是，盆腔健康與乳房健康密切相關。香港的乳房腫瘤專科醫生香港經常提醒患者，某些婦科疾病可能伴隨乳腺病變，因此建議進行全面檢查。而專業的乳房超聲波檢查女醫生也往往建議患者同時關注盆腔健康，形成完整的女性健康管理體系。

常見可檢測疾病類型

子宮相關疾病：肌瘤、腺肌症、內膜增生
卵巢病變：功能性囊腫、畸胎瘤、惡性腫瘤
輸卵管異常：積水、阻塞、異位妊娠
盆腔炎症：附件炎、盆腔積液

盆腔超音波檢查在子宮疾病診斷中的應用

子宮作為女性重要的生殖器官，其健康狀況直接影響整體生理功能。盆腔超音波檢查能清晰顯示子宮的形態、大小、內膜厚度及肌層回聲，為診斷各類子宮疾病提供重要依據。在香港各大醫療機構的婦科超音波檢查項目中，子宮評估都是不可或缺的環節。

子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，超音波影像通常表現為邊界清晰的低回聲團塊。通過測量肌瘤的大小、數量、位置及血流信號，醫生能制定個性化治療方案。值得注意的是，香港女性子宮肌瘤的患病率約為20-30%，其中40-50歲年齡段的發病率最高。超音波檢查還能區分肌瘤與腺肌症，後者表現為子宮均勻性增大伴肌層回聲增強。

子宮內膜異位症的超音波診斷具有挑戰性，但經驗豐富的醫生能透過特徵性表現做出判斷。典型影像包括卵巢巧克力囊腫（邊界不清的均勻低回聲區）、子宮骶韌帶增厚等。對於深部浸潤型內膜異位症，經陰道超音波的診斷準確率可達85%以上。

子宮內膜增生的超音波評估重點在於測量內膜厚度及觀察回聲特徵。在生育年齡女性中，內膜厚度隨月經周期變化，異常增厚（通常超過15mm）需警惕病理性改變。絕經後婦女若內膜厚度大於5mm，則建議進一步檢查排除惡性病變。

超音波影像判讀要點

疾病類型	超音波特徵	診斷要點
子宮肌瘤	邊界清晰低回聲團塊	觀察血流信號，區分變性類型
子宮腺肌症	肌層回聲不均勻增強	結合臨床症狀綜合判斷
內膜息肉	宮腔內高回聲團塊	需與內膜增生鑑別

盆腔超音波檢查在卵巢疾病診斷中的應用

卵巢疾病的早期診斷一直是婦科領域的重點與難點。盆腔超音波檢查能清晰顯示卵巢的形態、大小及內部結構，對各類卵巢病變的篩檢具有不可替代的價值。香港多家醫院近年引進的三維超音波技術，更將卵巢病變的診斷準確率提升至新高度。

卵巢囊腫是最常見的卵巢病變，超音波能有效區分其性質。單純性囊腫表現為無回聲區，邊界清晰，壁薄光滑；而複雜性囊腫則可能出現分隔、乳頭狀突起或實性成分，需要進一步評估惡性風險。香港大學醫學院的研究顯示，超音波對卵巢囊腫性質判斷的準確率可達85-90%。

多囊性卵巢症候群（PCOS）的超音波診斷標準包括：單側或雙側卵巢體積增大（通常大於10ml），每個切面可見12個以上直徑2-9mm的卵泡。這些特徵結合臨床表現（月經異常、雄激素過多等），可確診PCOS。值得注意的是，香港育齡女性PCOS的患病率約為8-13%，超音波檢查已成為診斷該疾病的首選方法。

卵巢癌的早期篩檢是超音波檢查的重要應用領域。惡性腫瘤的超音波特徵包括：實性或混合性包塊、厚而不規則的分隔、乳頭狀突起、豐富血流信號等。香港癌症資料統計中心數據顯示，定期接受盆腔超音波檢查的高風險人群，卵巢癌早期發現率比未定期檢查者高出3倍。

與乳房檢查相似，卵巢疾病的診斷也需要專業經驗。香港的乳房腫瘤專科醫生香港經常強調，女性生殖系統疾病的診治需要多學科協作。而專門從事乳房超聲波檢查女醫生也建議，卵巢與乳腺健康存在內在聯繫，應納入整體評估體系。

超音波影像判讀要點

囊腫性質評估：大小、壁的厚度、內部回聲
血流信號分析：良性病變多為周邊血流，惡性病變可見中心性豐富血流
動態觀察：功能性囊腫隨月經周期變化，病理性囊腫持續存在

盆腔超音波檢查在輸卵管疾病診斷中的應用

輸卵管作為精卵結合的場所，其通暢與否直接影響生育能力。盆腔超音波檢查雖然不能直接觀察輸卵管管腔，但能通過間接徵象判斷輸卵管狀況，在不孕症診治中發揮重要作用。香港生育醫學中心將超音波檢查作為不孕評估的常規項目，每年幫助數千對夫婦找出不孕原因。

輸卵管積水是較易通過超音波發現的病變，表現為輸卵管走行區的臘腸形無回聲區。慢性盆腔炎症導致的輸卵管阻塞，可能在超音波下顯示為附件區增厚、粘連等間接徵象。而超音波引導下的輸卵管通液術，更能動態觀察輸卵管通暢情況，診斷準確率達80-85%。

子宮外孕是婦科急症，超音波檢查具有決定性診斷價值。典型影像表現為：宮腔內無妊娠囊，附件區可見混合性包塊，有時可見胎心搏動。根據香港醫院管理局的統計，超音波對子宮外孕的診斷準確率超過95%，為及時治療提供了保障。

輸卵管癌雖然罕見，但超音波也能提供重要診斷線索。表現為輸卵管走行區的實性或不均質包塊，伴豐富血流信號。結合CA125等腫瘤標誌物檢查，可提高診斷準確性。

香港的婦科超音波檢查項目通常包含輸卵管評估，特別是針對有不孕史或盆腔手術史的女性。而專業的乳房超聲波檢查女醫生也會提醒患者，生殖系統健康與乳腺健康都需要定期監測。

超音波影像判讀要點

疾病類型	超音波特徵	注意事項
輸卵管積水	管狀無回聲結構	需與卵巢囊腫鑑別
子宮外孕	附件區混合性包塊	緊急情況需立即處理
輸卵管阻塞	通液術中無液體通過	需結合臨床表現判斷

透過盆腔超音波檢查早期發現婦科疾病的真實案例

陳女士，45歲，香港某銀行職員，在年度體檢時接受盆腔超音波檢查。檢查發現一個直徑3公分的子宮黏膜下肌瘤，雖然當時沒有任何症狀，但醫生建議定期追蹤。兩年後，陳女士出現月經量增多症狀，複查超音波顯示肌瘤增大至5公分，及時進行宮腔鏡手術切除。術後恢復良好，避免了貧血等併發症的發生。這個案例說明，定期盆腔超音波檢查能發現無症狀病變，為後續治療贏得先機。

李小姐，28歲，因婚後一年未孕就診。盆腔超音波檢查發現右側卵巢有一個5公分的巧克力囊腫，左側輸卵管輕度積水。進一步檢查確診為子宮內膜異位症。經過腹腔鏡手術和藥物治療，李小姐在術後半年自然懷孕。這個案例顯示，超音波檢查在不孕症病因查找中具有重要價值。

這些真實案例充分證明盆腔超音波檢查的臨床價值。香港的乳房腫瘤專科醫生香港經常分享類似案例，強調早期篩檢的重要性。而專業的乳房超聲波檢查女醫生也見證過許多通過定期檢查及時發現問題的案例。