香港腫瘤科醫生提醒：癌症預防與早期篩檢的重要性

香港癌症發病率趨勢與預防重要性

根據香港癌症資料統計中心的最新數據，癌症是香港的頭號殺手，每年新增個案超過三萬宗，死亡人數逾一萬四千人。發病率隨人口老化及生活模式改變而持續上升，其中肺癌、大腸癌、乳癌及肝癌長期位居發病率前列。這種趨勢不僅對公共醫療系統構成沉重壓力，更對無數家庭造成深遠影響。然而，世界衛生組織指出，約有30%至50%的癌症是可以透過改變生活習慣及避免接觸已知風險因素來預防的。這意味著，主動採取預防措施，遠比被動接受治療更能有效降低癌症帶來的健康與社會負擔。預防癌症並非遙不可及的醫學概念，而是每個人都可以透過日常選擇實踐的健康行動。從戒菸、健康飲食到定期運動，這些看似簡單的行為，實則是構築身體防癌長城的基石。香港作為國際都市，市民生活節奏快、壓力大，更應重視癌症預防，將健康管理融入生活，從源頭減少癌症風險。

常見癌症的預防措施

針對不同癌症，預防策略各有側重。以肺癌為例，它長期高踞香港癌症死亡率首位。吸煙是導致肺癌的最主要元兇，約九成個案與之相關。因此，戒菸是預防肺癌最直接有效的方法。此外，避免吸入二手菸、三手煙，以及關注室內外空氣品質（如使用空氣淨化器、在空氣污染嚴重時減少戶外活動）同樣重要。對於非吸煙者，尤其是女性，也需留意烹飪油煙、環境中的氡氣等風險因素。值得注意的是，了解肺癌初期症狀，如持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸急促或聲音嘶啞，有助於提高警覺，但預防遠勝於治療後期的症狀管理。

乳癌是香港女性最常見的癌症。預防措施包括維持健康體重、避免過量飲酒、採用地中海式飲食（多攝取蔬菜、水果、全穀物及健康脂肪）、進行每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳）。此外，哺乳也被證實能降低乳癌風險。定期自我檢查乳房，並根據年齡和風險因素（如家族史）接受臨床檢查及乳房X光造影篩檢，是早期發現的關鍵。

肝癌的預防核心在於預防病毒性肝炎。接種乙型肝炎疫苗是根本之道。已感染者需定期監測肝功能和病毒載量，接受抗病毒治療以降低肝硬化及肝癌風險。同時，必須嚴格避免飲酒，因為酒精會加劇肝臟損傷。避免食用可能受黃麴毒素污染的食物（如發霉的花生、穀物）也至關重要。

結直腸癌的發病率在香港持續攀升，與高脂低纖的西化飲食習慣密切相關。預防之道在於增加膳食纖維攝取（來自蔬菜、水果、全麥食品）、減少進食紅肉和加工肉類、保持健康體重及定期運動。定期篩檢，如大便隱血測試或大腸鏡檢查，能有效發現並切除癌前病變（息肉），從而預防癌症發生。

鼻咽癌，又稱「廣東癌」，在香港有較高發病率。預防需注意飲食衛生，避免進食過多鹹魚、醃製食品等含亞硝胺的食物。戒菸戒酒、避免吸入工業或職業環境中的有害化學物質（如甲醛、木屑塵埃），也有助降低風險。

癌症早期篩檢：提升治癒率的關鍵

癌症之所以可怕，往往在於其發現時已屬晚期，治療困難且預後差。早期篩檢的目的，正是在癌症尚未出現明顯症狀或僅有輕微肺癌初期症狀時，透過有效的檢測工具將其發現。此時的癌細胞通常局限於原發部位，未發生擴散，透過手術、放療或局部治療，治癒率可大幅提升至八成甚至九成以上，治療過程也相對簡單，對生活品質影響較小。

不同癌症有對應的篩檢方法：

• 肺癌：對於重度吸煙者或高風險族群，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的早期篩檢工具，其靈敏度遠高於傳統胸部X光，能發現微小的肺部結節。
• 乳癌：乳房X光造影（Mammogram）是國際公認的篩檢黃金標準，能偵測觸摸不到的微小鈣化點或腫塊。建議40歲以上女性定期接受檢查。
• 結直腸癌：大腸鏡檢查既是診斷工具，也是預防手段，可直接觀察腸道內壁並切除息肉。非侵入性的大便隱血測試或大便免疫化學測試則是初步篩檢的常用方法。
• 肝癌：乙型及丙型肝炎帶病毒者、肝硬化患者屬高危群組，應定期（每6個月）接受腹部超聲波及甲胎蛋白血液檢測。
• 胃癌：雖然胃癌在香港的發病率不及前述幾種癌症，但了解胃癌症狀（如上腹持續不適、食慾不振、無故消瘦、吞嚥困難、黑色糞便等）並及時就醫非常重要。對於有胃癌家族史、長期感染幽門螺旋桿菌、或有慢性萎縮性胃炎的高風險人士，香港腫瘤科醫生可能會建議進行胃鏡檢查作為篩檢手段。

篩檢並非一勞永逸，需根據個人風險因素和年齡，制定週期性的檢查計劃。

香港的癌症篩檢計劃

香港特區政府與非政府組織合作，推出了多項資助篩檢計劃，以提升早期發現率。

• 大腸癌篩查計劃：為50至75歲無症狀的香港居民提供資助，分階段進行大便免疫化學測試，結果呈陽性者會獲資助接受大腸鏡檢查。
• 子宮頸普查計劃：鼓勵25至64歲曾有性經驗的婦女定期接受子宮頸抹片檢查，以預防子宮頸癌。
• 乳癌及卵巢癌風險評估：部分家庭醫學診所或婦女健康中心提供相關評估，針對高風險女性提供諮詢及轉介。

在私立醫療市場，各大私立醫院及體檢中心提供了琳琅滿目的癌症篩檢套餐，從基礎的腫瘤標記血液測試，到結合先進影像學檢查（如正電子掃描PET-CT）的全面高端套餐。這些套餐通常更具彈性，能根據個人需求、家族病史及預算進行定制。然而，選擇時應諮詢專業的香港腫瘤科醫生或家庭醫生，避免不必要的檢查或對輕微異常結果的過度焦慮。

腫瘤科醫生的專業建議

作為長期站在抗癌第一線的專業人士，香港腫瘤科醫生結合臨床經驗，為公眾提出以下核心建議：

首先，了解個人與家族風險。詳細了解直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）的癌症病史，包括發病類型與年齡，有助醫生評估你的遺傳風險。例如，若有家族性大腸息肉病史或BRCA基因突變，則需要更早、更頻密地開始相關篩檢。

其次，將健康生活習慣內化為日常。這並非短期的「排毒」或「養生」，而是持之以恆的生活方式：均衡飲食、每週至少150分鐘中等強度運動、維持健康體重（BMI介乎18.5至22.9）、避免吸煙及限制酒精攝入（男士每日不超過兩單位，女士不超過一單位）、確保充足睡眠及管理精神壓力。這些習慣能從多個層面增強免疫力，修復細胞損傷，創造不利於癌細胞生長的體內環境。

第三，建立定期篩檢的意識與行動。不要等到出現疑似胃癌症狀或其他不適才就醫。應根據年齡、性別和風險因素，與醫生共同制定一份個性化的癌症篩檢時間表，並嚴格執行。將篩檢視為對自己未來健康的必要投資。同時，要成為自己健康的「守門人」，留意身體發出的異常信號，並及時尋求專業評估。

積極行動，共築健康未來

面對癌症這一健康威脅，恐懼與逃避無濟於事，積極的預防與篩檢才是掌握主動權的關鍵。癌症的發生是多重因素長期作用的結果，這也意味著我們有許多介入點可以降低風險。從今天起，為自己制定一個可行的健康改善計劃，無論是戒掉手中的香煙，還是預約一次延遲已久的篩檢。更重要的是，與一位你信任的醫生建立長期的合作關係，共同制定並定期回顧你的健康管理計劃。透過政府、醫療界和個人的共同努力，我們完全有希望扭轉癌症發病率上升的趨勢，讓早期發現、高治癒率成為常態，共同築起一道堅實的癌症防線，守護香港市民的生命健康與家庭幸福。

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