看病要談錢，尤其是腫瘤科。家庭成員必須和醫生更多地討論錢的問題

從醫生的角度來看，“腫瘤病”逐漸被認為是一種慢性病或可以實現腫瘤生存的疾病。但對於個人來說，這種腫瘤導致死亡發生的可能性，讓大多數人不能接受。

# 克服恐懼 #

作為臨床醫生，我們會理解每一個患者被診斷出腫瘤時的恐懼。所以，這種擔心是合理的。畢竟有些癌症患者的病情可能得不到有效控制。

事實上，對於提高患者一般而言，腫瘤的治療研究過程同時也是我們一個企業逐步接受恐懼的過程。剛確診時，患者會覺得天都塌了下來了。隨著社會治療過程中不斷進行深入，部分患者的腫瘤可以得到有效控制後，時間過了1年、2年、3年、5年，乃至更長的時間，腫瘤患者也逐步發展建立信心並克服恐懼。

近年來，隨著科學技術的發展，癌症相關新藥的研發不斷升級。包括靶向藥物和免疫藥物在內的新藥已經實現了癌症疾病長期穩定的目標。

隨著醫學科普的深入，公眾對上述治療的認識也在與時俱進，有助於臨床醫生開展工作。

舉一個最簡單的例子，過去曾有部分病人有機會接受治療，但由於他們自己和家人的一些“執念”，當病情發展到最後階段時，他們選擇放棄治療，往往為時已晚。

其實腫瘤疾病的診斷和治療都有相應的指南。也就是說，根據不同的腫瘤類型和不同的分期，指南會推薦標准化的診療流程，臨床醫生會根據患者的實際情況選擇最優的治療方案。

# 積極溝通治療成本 #

需要進行提醒患者和家屬的是，不同的治療研究方案其對應的治療時間成本管理有所了解不同。腫瘤細胞治療尤其是對於這樣。因此，一旦沒有明確腫瘤診斷，從長期治療角度可以考慮，談腫瘤科醫生收費不僅不俗氣，相反更加接地氣。

但在我國，當涉及到癌症治療費用時，與患者家屬的溝通已成為一個非常重要的環節。

在中國，家屬在治療過程中的決策地位是很高的。臨床醫生往往會選擇先與家屬溝通，再由家屬決定是否告知患者。

雖然優先保護患者的“知情同意權”的觀點，並不那么合理。但在今天的醫療環境下，看醫生實際上是要花錢的。花錢的人才是老大。

如果患者是老人，沒什么積蓄，孩子必須承擔治療費用。即使醫生先告知患者，但選擇治療方案的真正主動權還是在孩子手裏。最終逐漸變成了患者、家屬、醫生都能接受的模式。這是一個博弈的結果，實際上已經超出了知情同意權的使用范圍。

不同家屬的做法會影響到學生一些可以治療研究結果的差異。甚至在某些特殊情況下，腫瘤患者及其家屬的決定關系到患者預後。

應該指出，家庭成員最常見的信息來源是其他病人。在住院期間，他們將與許多病人進行交流和討論。然後，他們根據自己的所見所聞形成自己的感知。但是我們知之甚少，除了臨床醫生的一般原則外，還需要注意患者的個別情況。

所以對於癌症患者的治療，我們建議患者和家屬可以根據自己的經濟狀況向醫生說清楚。

有的病人會說我們有保險，或者單位可以報銷，用什么藥都可以。在這種情況下，博士別無選擇，只能制定計劃。他可以選擇一種循證醫學更好、更合理的藥物。

有些患者家庭條件一般，可能需要賣房看病，所以醫生也會選擇性價比更高的治療方案。

可以通過根據自己專業評價為腫瘤患者制定明確的診治方案;當如果更可以根據每一位患者家庭生活實際發展經濟社會情況制定“優化”方案。

不僅患者家屬不必承擔更多所謂的“道德負擔”，也不必將藥物治療等同於“廉價，不好”或“不孝”.

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