中醫談失眠：從體質下手，找回一夜好眠

一、中醫對失眠的認識

1. 失眠的定義與分類

失眠在中醫理論中被稱為「不寐」，是指難以入睡、睡眠淺或早醒等睡眠障礙。根據《黃帝內經》記載，失眠與人體的陰陽失衡密切相關。中醫將失眠分為以下幾類： 排卵期

• 入睡困難型：躺在床上超過30分鐘仍無法入睡。
• 睡眠淺型：容易醒來，睡眠質量差。
• 早醒型：比預期時間早醒，且無法再次入睡。

香港衛生署的數據顯示，約有30%的成年人曾受失眠困擾，其中女性比例高於男性。失眠怎麼辦？中醫認為需從體質入手，找出根本原因。

2. 失眠與臟腑的關係

中醫認為失眠與心、肝、脾、肺、腎五臟功能失調有關。心主神明，肝主疏泄，脾主運化，肺主氣，腎主藏精。若其中任何一個臟腑功能失衡，都可能導致失眠。例如：

• 心：心神不寧，易導致入睡困難。
• 肝：肝火旺盛，易引發煩躁失眠。
• 脾：脾虛則氣血不足，影響睡眠質量。

因此，治療失眠需根據具體臟腑問題進行調理。

二、失眠的體質分類與辨證

1. 心脾兩虛型：症狀、調理原則

心脾兩虛型失眠常見於長期勞累或思慮過度的人。症狀包括：

• 入睡困難，睡眠淺。
• 心悸、健忘、食欲不振。
• 面色蒼白，舌淡苔薄。

調理原則以補益心脾為主，常用方劑如歸脾湯。飲食上建議多吃紅棗、龍眼肉等補氣血的食物。

2. 肝鬱化火型：症狀、調理原則

肝鬱化火型失眠多見於壓力大、情緒不穩的人。症狀包括：

• 煩躁易怒，口苦咽乾。
• 頭痛、胸悶，舌紅苔黃。

調理原則以疏肝解鬱、清熱降火為主，常用方劑如柴胡疏肝散。飲食上應避免辛辣刺激食物，多吃綠豆、冬瓜等清熱食材。

3. 陰虛火旺型：症狀、調理原則

陰虛火旺型失眠常見於更年期女性或長期熬夜者。症狀包括：

• 夜間潮熱、盜汗。
• 口乾舌燥，舌紅少苔。

調理原則以滋陰降火為主，常用方劑如知柏地黃丸。飲食上建議多吃百合、銀耳等滋陰食物。

4. 痰熱擾心型：症狀、調理原則

痰熱擾心型失眠多見於飲食不節或肥胖者。症狀包括：

• 胸悶、痰多，舌苔黃膩。
• 睡眠中易驚醒。

調理原則以化痰清熱為主，常用方劑如溫膽湯。飲食上應避免油膩食物，多吃蘿蔔、薏仁等化痰食材。 生蛇醫生推薦

5. 胃氣不和型：症狀、調理原則

胃氣不和型失眠常見於晚餐過飽或消化不良者。症狀包括：

• 腹脹、噯氣，舌苔厚膩。
• 睡眠中易因不適醒來。

調理原則以和胃消食為主，常用方劑如保和丸。飲食上建議晚餐清淡，避免過飽。

三、針對不同體質的治療方法

1. 中藥調理：常用方劑及其功效

中醫治療失眠注重辨證施治，以下為常見方劑：

體質類型	常用方劑	功效
心脾兩虛型	歸脾湯	補益心脾，養血安神
肝鬱化火型	柴胡疏肝散	疏肝解鬱，清熱降火

2. 針灸療法：常用穴位及其功效

針灸是治療失眠的有效方法，常用穴位包括：

• 神門穴：安神定志，適用於心脾兩虛型。
• 太衝穴：疏肝解鬱，適用於肝鬱化火型。

3. 食療養生：飲食建議與禁忌

飲食調理對改善失眠至關重要，以下為建議：

• 多吃小米、蓮子等安神食物。
• 避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。

四、改善睡眠環境與習慣

1. 臥室佈置：光線、溫度、噪音

良好的睡眠環境有助於改善失眠。建議：

• 保持臥室黑暗，使用遮光窗簾。
• 室溫控制在22-25°C，濕度50-60%。

2. 睡前準備：放鬆身心、避免刺激

睡前應避免使用電子產品，建議：

• 進行深呼吸或冥想。
• 喝一杯溫熱的牛奶或蜂蜜水。

五、長期調理的重要性

1. 堅持中醫治療，改善體質

失眠怎麼辦？中醫強調長期調理，改善體質是根本。需定期就診，根據體質變化調整治療方案。

2. 建立良好的生活習慣，預防失眠

預防勝於治療，建議：

• 保持規律作息，避免熬夜。
• 適度運動，增強體質。

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